Den store præventionsguide: Her er alt, du skal vide om dine muligheder

Har du også svært ved at finde op og ned i den store jungle af prævention? Vi forstår dig faktisk virkelig godt – der er nemlig ret meget at holde styr på. Derfor har vi lavet en gennemgang af de mange forskellige præventionsmidler, så du bliver bedre rustet til at tage den rigtige beslutning, når og hvis du får brug for det.

Hvad skal jeg vælge?

Hvis du er et sted i livet, hvor du har brug for prævention, er der et par spørgsmål, der kan være gode at stille dig selv, før du beslutter dig. Nogle af dem kan være:

– Hvor tit har jeg behov for prævention?

– Hvor meget ønsker jeg at undgå graviditet?

– Skal præventionen både beskytte mod

graviditet og sexsygdomme?

– Har jeg helbredsforhold, der udelukker nogle

præventionsmidler?

– Ønsker jeg f.eks. at skulle tage en pille hver dag,

eller bliver det svært?

– Kan jeg leve med eventuelle bivirkninger?

Kilde: Sex & Samfund

Der findes to typer af prævention: Barriereprævention og hormonprævention.

Barriereprævention

Kondom

Et kondom er et gummihylster, man trækker ned over en pik, dildo eller fingrene før sex. Hvis kondomet bruges på en pik, bliver sæden opsamlet i kondomet ved udløsning. De fås i forskellige farver, størrelser, med smag og duft, og så er de en af de mest brugte former for prævention. Kondomer er oftest lavet af polyuretan-gummi eller tyndt naturgummi (latex). Et kondom kan kun bruges én gang, og det er vigtigt, at man bruger det korrekt, og at det sidder på under hele samlejet. Hvis det bliver brugt rigtigt, beskytter det mod flere sexsygdomme (f.eks. klamydia og hiv), og der er 97 procent sikkerhed for at undgå uønsket graviditet. Alle uanset alder kan købe kondomer, og det er ikke nødvendigt at skulle forbi lægen inden.

Fordele

+ Kondomer beskytter mod flere sexsygdomme

+ De er nemme at bruge

+ Alle kan købe dem, og man skal ikke forbi lægen for at få dem

+ Kondomer giver kun sjældent bivirkninger

+ De indeholder ingen hormoner

Ulemper

– Hvis kondomet ikke bruges korrekt og under hele samlejet giver det kun lav beskyttelse mod graviditet og sexsygdomme

– Kondomet kan glide af eller gå i stykker

Slikkelapper

Slikkelapper er et tyndt stykke latex eller plastik, som kan bruges ved oralsex. Man lægger slikkelappen hen over det område, man vil slikke – f.eks. klitoris, kønslæber og anus – og man undgår på den måde direkte kontakt med den person, man er sammen med.

Fordele

+ Hvis det bruges rigtigt, beskytter det mod flere sexsygdomme

+ Det er nemt at bruge

+ Det indeholder ikke hormoner

Ulemper

– Det kan være lidt svært at få fat i slikkelapper. Som alternativ kan man klippe et kondom op på langs og bruge det i stedet

Pessar

Et pessar er en præventionsform, der beskytter mod graviditet. Et pessar har lidt form som en halvrund skal eller hinde i silikonegummi, som man sætter op i skeden. Inden pessaret sættes op, skal det smøres med såkaldt pessarcreme. Pessaret virker ved at blokere for sædceller, så de ikke kan komme frem til livmoderen, og pessarcremen gør det sværere for sædceller at bevæge sig. Du kan købe pessaret på apoteket og online.

Fordele

+ Et pessar indeholder ikke hormoner

+ Hvis det bruges og sidder korrekt, er der 96-98 procent sikkerhed for, at man ikke bliver gravid

+ Det kan sættes op, flere timer inden man skal have sex

+ Der er ingen bivirkninger ved brug af pessar

Ulemper

– Det kræver lidt planlægning at bruge pessar, da det skal sættes op inden samleje

– Efter penetrationssex med en pik skal pessaret sidde oppe i minimum 6 timer efterfølgende. Det skyldes, at man skal være sikker på, at eventuelle sædceller ikke kan bevæge sig

Femidom

Et femidom er en slags kondom – bare til personer med en skede. Femidomet er et engangshylster formet som et rør. I den ene ende er røret åbent, og i den anden ende er femidomet lukket til. Den lukkede ende føres op i skeden, mens den åbne ende skal være på ydersiden af skeden under samlejet. På den måde fungerer femidomet som en barriere for direkte kontakt med f.eks. en pik, ligesom det opsamler sæd ved udløsning. Man kan supplere med sæddræbende creme for ekstra beskyttelse. Femidomer er lavet af enten latexgummi, silikone eller polyuretan.

Fordele

+ Beskytter mod flere sexsygdomme

+ Man kan købe femidomer på apoteket og online – man behøver altså ikke at tage til lægen for at få fat i dem

+ Når de bruges rigtigt og under hele samlejet, er de 86-98 procent sikre i forhold til uønsket graviditet

+ Femidomer indeholder ikke hormoner

Ulemper

– Ligesom med kondomer er der risiko for, at et femidom kan gå i stykker, mens man bruger det

– Femidomet er ikke specielt udbredt i Danmark, så det kan godt være lidt svært at få fat i i en fysisk butik – det er også lidt dyrere end kondomer

Hormonprævention

P-piller

P-piller er en meget udbredt og sikker præventionsform. P-piller er tabletter, der indeholder de to hormoner østrogen og gestagen. De virker først og fremmest ved at forhindre ægløsning, så man ikke kan blive gravid. Desuden gør de, at livmoderhinden bliver mindre modtagelig over for et befrugtet æg, og de ændrer slimet i livmoderhalsen, hvilket gør det sværere for eventuelle sædceller at komme frem til livmoderen. De mest brugte p-piller kommer i blisterpakninger med 21 p-piller, hvor man tager én pille hver dag i 21 dage og derefter holder p-pillepause i syv dage. I den pause oplever man en menstruationslignende blødning. For at få p-piller skal du til lægen, som kan vurdere, om det er en god præventionsmetode for dig.

Fordele

+ Hvis du tager dem korrekt, er der næsten 100 procent beskyttelse mod graviditet

+ Visse p-piller hjælper mod kraftige menstruationer og menstruationssmerter

Ulemper

– P-piller beskytter ikke mod sexsygdomme

– Pillerne øger risikoen for at få en blodprop, så det er noget, du skal overveje meget nøje, før du går til din læge for at få dem

– Øvrige bivirkninger ved p-piller tæller blandt andet hovedpine, kvalme, humørsvingninger, depression, pletblødning og nedsat sexlyst

Minipiller

Minipiller minder meget om p-piller, men der er dog væsentlige forskelle. For det første indeholder minipiller kun et hormon, nemlig gestagen. Minipiller virker både ved at skabe en slimprop i livmodermunden, hvilket gør det svært for sædceller at trænge op i livmoderen. Desuden bliver selve livmoderslimhinden påvirket, så et befrugtet æg har svært ved at sætte sig fast i livmoderen. De kan også hæmme ægløsning hos dem, der tager dem. Minipillen skal tages hver eneste dag på præcis samme tidspunkt for at man får den optimale beskyttelse. Det betyder, at man skal være god til at huske eller sætte en alarm for at tage dem rigtigt. I forhold til beskyttelse mod uønsket graviditet er minipiller en anelse mindre sikre end p-piller. Minipiller er receptpligtige, så for at få minipiller skal du et smut forbi lægen, som også kan hjælpe med at vurdere, om det er en god præventionsform for dig.

Fordele

+ Indeholder færre hormoner end almindelige p-piller

+ Når du bruger minipiller, er der cirka 98 procent sikkerhed for, at du ikke bliver gravid

Ulemper

– Skal tages samme tidspunkt hver dag

– Minipiller beskytter ikke mod sexsygdomme

– Giver risiko for uregelmæssige menstruationer og pletblødning

– Af almindelige bivirkninger tæller både kvalme, hovedpine, depression, humørsvingninger, udebleven menstruation, brystspændinger, menstruationsforstyrrelser, nedsat sexlyst og akne

Spiral

Spiralen er en anden præventionsform, man kan benytte for at undgå graviditet. Spiralen er en lille, t-formet genstand, som sættes op i livmoderen. Der findes to typer af spiraler: Kobberspiralen, som har en sikkerhed på cirka 98 procent mod graviditet, og hormonspiralen, der har en sikkerhed på cirka 99 procent. Kobberspiralen virker i 5-8 år, mens hormonspiralen virker i 3-5 år. Det er lægen, der sætter spiralen op i livmoderen. Efter 1-3 måneder skal man tilbage til lægen, som tjekker, om spiralen sidder ordentligt. Hormonspiralen virker ved at frigive hormonet gestagen, som forhindrer sædceller i at trænge gennem slimen ved livmoderhalsen, ligesom den gør livmoderslimhinden uegnet til graviditet. Mange oplever desuden, at hormonspiralen giver mildere menstruationer og færre menstruationssmerter. Nogle oplever faktisk, at deres menstruation ophører helt. Kobberspiralen påvirker miljøet i livmoderhalsen, så sædcellerne bevæger sig dårligere og ikke kan nå frem og befrugte et æg. Kobberspiralen kan bevirke kraftigere menstruationer samt menstruationssmerter. En spiral virker, så snart den er lagt op.

Fordele

+ Giver høj beskyttelse mod graviditet

+ Spiraler virker i flere år

+ Man slipper for f.eks. at huske daglige p-piller eller p-plastre, der skal skiftes hver uge

+ Hormonspiralen kan give færre menstruationssmerter

Ulemper

– Hverken hormonspiral eller kobberspiral beskytter mod sexsygdomme

– Kobberspiralen giver næsten altid kraftigere menstruationer og flere menstruationssmerter

– Hormonspiralen kan give både blødningsforstyrrelser og pletblødninger

– Det kan gøre ret ondt at få en spiral lagt op, og den kan give smerter i underlivet og ryggen

– Hormonspiralen kan give bivirkninger som brystspændinger, hovedpine, akne og depression (sjældent)

– Spiralen kan holde en del år, men den er til gengæld ret dyr i anskaffelse. En hormonspiral, der holder i 3-5 år, koster cirka 1.200 kroner

P-plaster

P-plasteret er et plaster, som skal sættes på enten armen, maven eller ballerne. Den klæbende del af plasteret indeholder de to hormoner gestagen og østrogen, som trænger ind gennem huden og over i blodbanen. Et p-plaster skal sidde på huden i syv dage, hvorefter det skal skiftes ud med et nyt. Det gentager man, indtil man har haft plasteret på i 21 dage, hvorefter man holder syv dages pause og starter forfra. P-plasteret hindrer ægløsning og giver samme beskyttelse mod graviditet som p-piller. For at få p-plaster skal du til lægen, som hjælper med at vurdere, om det er den rigtige præventionsform for dig – det er nemlig ikke alle, der kan bruge plasteret.

Fordele

+ P-plasteret kan være nemmere at bruge end p-piller, da man ikke skal huske at tage en pille hver dag

+ Når man bruger p-plaster er man næsten 100 procent beskyttet mod graviditet

+ Det afgiver færre hormoner end p-piller

Ulemper

– P-plasteret beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme

– Det kan give bivirkninger som kvalme, akne, brystspændinger, humørsvingninger, hovedpine, migræne og tørhed i og omkring skeden

– Ligesom ved p-piller øger p-plaster også risiko for blodpropper

P-ring

P-ringen er en præventionsmetode, der giver høj beskyttelse mod graviditet. Den er formet som en ring og skal placeres i skeden, hvor den skal sidde i tre uger. Efter tre uger skal p-ringen tages ud igen, og man skal holde en uges pause, før den næste tages i brug. P-ringen udskiller hormoner, som virker på samme måde som p-piller. Du skal gå til din læge for at få en p-ring.

Fordele

+ P-ringen giver høj beskyttelse mod graviditet+ Den er nem at bruge+ En p-ring vil ofte have en positiv effekt på menstruationssmerter

Ulemper

– P-ringen beskytter ikke mod sexsygdomme

– Den kan give uregelmæssig menstruation samt pletblødninger– Risikoen for blodprop er seks gange øget, sammenlignet med personer der ikke bruger hormonel prævention, og den er dobbelt så stor som ved p-piller– Den har samme almindelige bivirkninger som p-piller, blandt andet kvalme, akne, brystspændinger, humørsvingninger, hovedpine, migræne og let forhøjet blodtryk

P-stav

P-staven er en præventionsmetode, der beskytter mod graviditet. Den har – som navnet også antyder – form som en stav. Den er på størrelse med en tændstik og er lavet af plast. En p-stav lægges ind under huden på indersiden af ens overarm, og man er lokalbedøvet, imens det sker. Ligesom minipiller indeholder p-staven hormonet gestagen, og den virker ved at hindre ægløsning og ved at påvirke slimhinden i livmoderen, så et befrugtet æg ikke kan sætte sig fast. En p-stav holder i tre år, og for at få en skal du forbi din læge, som også kan hjælpe med at vurdere, om p-staven er et godt valg for dig.

Fordele

+ Når man bruger p-stav, er man næsten 100 procent sikker på ikke at blive gravid

+ Man slipper for at tage f.eks. en pille hver dag

Ulemper

– P-staven beskytter ikke mod sexsygdomme

– Den kan forsage uregelmæssige og udeblevne menstruationer

– Ligesom ved andre hormonpræventionsmetoder er almindelige bivirkninger hovedpine, brystspændinger, humørsvingninger, vægtøgning og akne

Desuden findes der …

Naturmetoden, som går ud på, at man tracker sin cyklus og kun har penetrationssex med en pik, de dage man ikke kan blive gravid (altså når man ikke har ægløsning). Naturmetoden kræver, at man kender sin menstruationscyklus rigtig godt, og at man er nogenlunde god til at planlægge. For at minimere risikoen for at blive gravid anbefales det at bruge barriereprævention på de frugtbare dage. Denne metode beskytter ikke mod sexsygdomme.

Tilbagetrækningsmetoden (aka “at stå af i Roskilde”), som kort og godt er afbrudt samleje, hvor pikken trækkes ud af skeden inden udløsning. Denne metode er dog meget usikker i forhold til graviditet, og den beskytter heller ikke mod sexsygdomme.

Nødprævention

Nødpræventionen – altså fortrydelsespiller – er kun aktuelle, hvis man har en skede og har haft sex med en person, der har en pik, og ingen af jer har brugt prævention mod graviditet. Fortrydelsespillen kan købes uden recept på apoteket, og den skal tages indenfor 72 timer, efter at I har haft sex. Jo længere tid, der går, før personen med skeden tager pillen, jo større er risikoen for, at den ikke virker. Det er normalt at få hovedpine, kvalme og ondt i maven efter at have taget en fortrydelsespille. Hvis du kaster op indenfor tre timer, efter du har taget pillen, skal du tage en ny pille med det samme. Pillen beskytter dig ikke mod graviditet efterfølgende, så husk altid at bruge prævention. Husk, at fortrydelsespiller ikke beskytter mod kønssygdomme.